自1995年10月至1997年6月，笔者采用自拟滋肾固精汤治疗早泄51例，获得较满意的疗效，现报道如下。
临床资料
本组51例均在门诊经临床检查及理化检测排除了器质性疾病，按国家卫生部新药(中药)治疗早泄临床研究指导原则》进行诊断。其中年龄在25岁以下3例，25~32岁27例，33~40岁14例，41~48岁5例，48岁以上2例；年龄最小23岁，最大为54岁，平均年龄29.7岁；病程最短2个月，最长为5年余。
治疗方法
自拟滋肾固精汤，药用：
巴戟天12g，韭菜子15g，菟丝子12g，制首乌15g， 熟地黄15g，当归12g，白芍9g，桑螵蛸15g，煅龙骨15g，枳壳9g。
随症加减：①早泄甚者加金櫻子、芡实、山茱萸；②兼肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、锁阳；③兼肾阴虚者加黄柏、知母、鳖甲；④兼气虚者加黄芪、党参、山药。每日1剂，水煎服。14剂为1疗程，连续治疗1~4个疗程。
疗效观察
疗效标准：①近期治愈：治疗后3个月内，性交均能成功。②显效：75%以上的性交成功，射精时间均在性交2分钟以上。③有效：性交时能插入阴道，约50%以上在性交2分钟以_上射精。④无效：治疗前后，诸症未变。
治疗结果：本组51例中，近期治愈16例，显效22例，有效7例，无效6例，总有效率为88. 23%。疗程最长2个月，最短3天，平均12.6天。
病案举例
张某某，男，34岁，1997年1月10日初诊。近半年来阴茎勃起不坚，并有早泄。平素体健，否认有器质性疾病和外伤史。查体：舌质淡红、苔薄白，脉弦沉。外生殖器发育良好。化验检查：尿和前列腺液常规均正常。证属肾气不充，固摄失司。治宜补肾助阳，养血固精处方：巴戟天12g， 韭菜子15g， 制首乌15g，熟地黄15g， 淫羊藿15g，当归12g，白芍12g，金樱子15g，桑螵蛸15g，蜈蚣2条，怀牛膝15g，枳壳9g，炒谷芽30g。每日1剂，水煎服。14剂后复诊，患者于服药后第3天进行性交，阴茎勃起坚挺，性生活满意，性交时间可达10分钟，射精有力。嘱注意节制房事，再以原方出入调理14剂而告愈。
体会
笔者认为，本病的病因病机多属肾气不充，封藏失司，精关不固，致使精易早泄。在治疗上应从滋养肾精入手，培补肾气，使肾气旺盛，而精关固摄。滋肾固精汤方中巴戟天、韭菜子、菟丝子补肾助阳，制首乌、熟地黄滋肾填精，当归、白芍养血培源，桑螵蛸、龙骨固肾涩精，枳壳理气宽中。诸药合用，共奏补肾固精之效。临证使用，随证酌情加减，使方药更切病情。
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