笔者自1997年以来，采用通天止痛汤治疗偏头痛35例，效果甚好，，现报告如下：
1、临床资料
本组35例患者，均符合第10版《实用内科学》中偏头痛的诊断标准(人民卫生出版社，1997年出版)其中男性15例，女性20例；年龄最小14岁，最大70岁，平均34岁；病程最短0.5a，最长30a
2、治疗方法
通天止痛汤组成：川芎、川牛膝、白芍各30g，当归延胡索、钩藤、僵蚕各15 g，半夏南星、白附子全蝎各10g 气虚者加黄芪30g；热盛者加黄芩15 g；不寐者加炒枣仁30g；易怒者加柴胡15 g；便秘者加大黄6g每日1剂，水煎2次混合后，分3次口服。10d为 1个疗程，，共3个疗程。
3、治疗结果
3.1疗效标准：
①治愈：头痛等临床症状消失，随访半年无复发。
②显效：头痛等临床症状基本消失，但劳累后有轻微头痛。
③有效：头痛等临床症状较明显减轻。
④无效：头痛等临床症状没有减轻。
3.2 治疗结果：治愈14例，显效16例，有效3例，无效2例，总有效率94.39%。
4、体会
本方重用川芎，走而不守，载诸药上行巅顶，川牛膝活血通络，引血下行，与川芎相配，一升一降，相得益彰。加入当归养血补血，活血止痛，白芍养血敛阴， 缓急止痛，当归性动，白芍性静，二药合用，可互补其偏，互助其用。延胡索活血行气止痛，三药同用可使阴血有养，气血调和流利，通则不痛。半夏南星、白附子燥湿化痰，祛风止痉，和胃降浊，尤其白附子滑利脑络之风痰，使风痰祛散，清窍得利。钩藤更善清热平肝，熄风止痉为佐。本病经久不愈，入络成瘀，非虫类药物不能舒络剔邪，用僵蚕、全蝎熄风定痉，通络止痛，不仅增强解痉镇痛之功，又可加强活血化瘀之力。
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