小儿鞘膜积液一般无全身症状，多由家长发现一侧腹股沟或阴囊肿大，或两侧的局部肿大，生长较慢，一般不引起疼痛。少数患儿会有轻微疼痛，当肿块较大者时，可有坠胀感。
一般西医治疗方法就是手术。现在做手术，或让家长等孩子长大一些以后再来医院做手术。但是手术费用大，治疗依然有复发的风险。孩子太小，家长也舍不得孩子这么小就做手术。这就迫切需要中医来解决这个问题。
蝉蜕煎水外敷外洗法蝉蜕30克，水煎20分钟，局部热敷，一日3-4次，每次10-30分钟，一般3天愈。
《得效方》曰，治小儿阴肿，蝉蜕半两煎水洗，加内服五苓散，即肿消痛止。
这里说的小儿阴肿，就包括小儿鞘膜积液。
孟宪兰经验 蝉蜕除风消肿疗水疝，小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”，多因哭闹，惊恐致肝气逆乱，疏泄失常，气机郁滞，三焦气化失司，水湿停聚，循肝经积于阴部而发病。常用蝉蜕30g水煎外洗热敷，一般3日可愈。
王桂茹经验，蝉蜕可治阴肿之证，乡村男童患者居多。先辈秦伯未在《中医临证备要》中说：“阴囊肿或连阴茎包皮通明，不痛不痒，多因坐地受湿，以小儿患者居多，用蝉蜕五钱煎汤洗涤。”蝉蜕煎汤外洗，证之临床，屡获良效。
如1990年初夏曾治一男童，4岁。其母发现其前阴皆肿，状若水铃，其他如常，急来就诊。查：阴茎连同阴囊悉肿，全身无寒热，局部皮温不高，触之不痛。予蝉蜕20g单味煎汤，得药液500ml，嘱其患处先熏后洗，每次20分钟，每日2次，仅用药1天，阴肿即消退如常。一中年妇女带8岁幼子来诊，言昨日忽然发现其阴囊迅速肿大，透明如水晶球，微痒，坠胀不痛，脉弦数。诊为水疝，考虑气滞水聚兼风热，用车前子12克，小茴香10克，砂仁5克，葱白7节，水煎服。
另包蝉蜕20克煮水熏洗，日3次。3日后其母告之病已痊愈。
有网友反馈，治疗自己的孩子的睾丸鞘膜积液，用蝉蜕30克煮水20分钟，每天热敷3次，每次10-20分钟，几天就好了。
另：茯苓皮25g、蝉蜕10g、甜叶菊1.5g、生姜1g
备注：剂量适用4岁小儿，可以随年龄大小适当加减。效果想要稳定，一定要注意严格忌口，尤其鱼虾海鲜牛肉要暂时严格回避。
如果找专业医生，还可以辨证用药。寒湿偏盛，用五苓散。气虚很重，用补中益气汤。气滞厉害，用橘核丸。瘀血很重，用桂枝茯苓丸。
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