“对穴”之法，古称“穴对”，其深意如同珠联璧合，两者并济而功倍。此技法中，两腧穴并立，相得益彰，如同文武双全，各自发挥其独特的主治作用，进而在临床实践中达到更高的疗效。这一古老而智慧的疗法，早在《针灸大成》、《针灸聚英》、《席泓赋》等医家宝典中便有详尽记载，流传至今，仍熠熠生辉。
劳宫与照海之配伍，犹如清泉润石，既滋养肾水，又清心火，其效果如同春雨润物，补中有清，使体内水火交融，从而治愈口腔溃疡之疾。中封与蠡沟，乃肝经之经穴络穴，两者配合，宛如轻风拂面，疏调肝经气机，通经活络，进而止痛，对前、后阴之疾患具有显著疗效。
心俞与譩譆之配伍，则如同明灯照夜，同经相应，醒脑开窍，镇静养心，对于癫狂痫等神志疾病有着独到的治疗作用。阳溪与后溪之搭配，更是如同木火相生，二肠同治，清热利湿，杀虫止痒，对肛门瘙痒症有奇效。
深入研究穴位，巧妙应用对穴治疗，犹如解开生命之谜的钥匙，能攻克疑难杂症，使更多患者受益。兹介绍对穴应用经验如下。
一、劳宫与照海
（一）穴性原理
劳宫，源于古典医著《灵枢·本输》，此穴位居手厥阴心包经，为荥穴之所在，其五行属性为火。古有“荥主身热”之说，劳宫穴恰能泻心包之火，由此达到泻心胃之热、清肝火的疗效。正如《针灸甲乙经》所述，劳宫穴主治掌中热症；《针灸大成》亦记载其能解除大小人口中腥臭之苦，治愈口疮之痛。而《普济方》更是明确指出其对于大小便血、衄血不止等症状的卓越疗效。在现代临床医学中，劳宫穴不仅用于治疗局部病变，更在治疗神志病、中风病以及口臭、便秘等消化系统疾病上展现出显著的疗效。
照海，这一穴位源自《针灸甲乙经》，为足少阴肾经之要穴。补照海可滋养肾阴，犹如滋水涵木，使肾水充盈；泻照海则能清退虚热，降火安神，使人心神宁静。据《针灸聚英·拦江赋》所述，照海穴能治疗噤口喉风之症；《针灸大成·标幽赋》亦云其主治喉中闭塞。足少阴之脉深入肺部，循喉咙而挟舌本，若肺肾阴虚，虚火上炎，则易导致咽喉疼痛、干咳或咳血。照海作为八脉交会穴之一，肾经脉气在此归聚，生发阴跷脉，肾经与阴跷在胸膈、喉咙处交汇。因此，针刺照海可滋养肺肾之阴，降低虚火。现代临床常用照海穴治疗目疾、肺系疾病以及睡眠障碍等。
心包经属火，肾经属水，水克火。劳宫与照海两穴相配，宛如水火既济，既滋养肾水，又清心火，有补有清，刚柔相济。虽用穴不多，却能达到协同治疗的显著效果，尤其在治疗口腔溃疡方面表现出色。然而，查阅相关文献发现，目前临床单独使用此二穴的情况并不多见，多数情况下会与其他穴位配伍，共同治疗戒断综合征、精神强迫症及复发性口疮等疾病。
（二）医案
患者：女，45 岁。
主诉：口腔溃疡反复发作7年就诊。
病史：患者7年前因发热而出现口腔黏膜溃烂，经治疗后症状好转，但经常反复发作，且日渐加重。近日整个口腔呈黄白色溃疡面，因疼痛而不能说话，不能进食，身体日渐消瘦，眠差，二便正常。
舌脉：舌质黯红，苔薄白，脉沉细无力。
辨证：素体虚弱，虚火上炎，耗损阴液。
治法：养阴清热，泻火祛腐。
取穴：劳宫、照海。
刺法：以毫针直刺0.5~0.8寸，先补后泻，先针照海穴行九六捻转之补法，后针劳宫穴行九六捻转之泻法。留针30分钟。
疗效：针后4小时，病人疼痛大减，可进食水，次日已能说话；二诊后，溃疡面缩小，疼痛轻微；六诊后，溃疡面痊愈。
按：本病可分为虚实两端，虚者多由肾阴不足，虚火上炎，耗损阴液所致; 实者多由心火炽盛，胃火薰蒸，津亏液耗引起。虽有虚有实，但皆与火有关，虚实之火循经上炎于口，壅滞口内经络，经气不畅，局部失养，而发生糜烂溃疡。舌为心之苗，针刺劳宫可泻心胃之火而止口舌疼痛，取照海可益阴填精，引火下行而口疮可消，一清一补，补泻兼施，水火既济而起效。
二、中封与蠡沟
（一）穴性原理
中封，这一深藏于《灵枢·本输》中的穴位，乃足厥阴肝经之璀璨明珠，五行之中属金，其功效如金之纯净，能通达厥阴气血，犹如清泉洗涤肝胆之火，舒筋通络，使气血流畅无阻。正如《医宗金鉴》所记载，中封主治梦泄遗精、阴缩、五淋等疾，与足三里并灸，更可治疗行步艰辛之症。然而，翻阅古籍，对于此穴的详细记载并不多，但在现代，中封却成为治疗尿路结石疼痛及头痛等病症的利器。
蠡沟，它如同《灵枢·经脉》中的一道隐秘小径，作为足厥阴肝经的络穴，一络通两经，犹如桥梁沟通肝胆表里两经经气，通利三焦。三焦作为气化之场所，水液代谢之通道，蠡沟的针刺作用则如清风拂过，疏调肝胆气机，调畅三焦，化气行滞，通络止痛。正如《针灸大成》所述，蠡沟主治疝痛、小腹胀满、女子赤白带下等症，现代则广泛应用于治疗小便不利、遗尿、月经不调等。
足厥阴经脉，如同一条蜿蜒的河流，循股阴而入，穿越毛中，过阴器，最终抵达小腹。经言：“经脉所过，主治所及。”而中封与蠡沟，这两颗肝经上的明珠，一为经穴一为络穴，原络配穴在临床中相得益彰。当它们作为“对穴”出现时，就如同双剑合璧，治疗前列腺肥大、慢性前列腺炎、外阴白斑、泌尿系结石等泌尿、生殖系统疾病时，更能发挥疏调肝经气机、通经活络止痛的神奇功效。
（二）医案
患者：男，38岁。
主诉：突发右下腹疼痛3天就诊。
病史：3 天前患者突发右下腹疼痛，向会阴部放射，伴血尿，在外科住院做尿路造影发现右输尿管近膀胱处结石，约7毫米大小，经外科消炎止痛等治疗后，症状缓解，但结石未排出。
舌脉：舌黯，苔白，脉弦。
辨证：气机不利，水道不畅，聚而成石，不通则痛。
治法：疏通气机，通利排石。
取穴：中封、蠡沟（主穴）；关元、水道、三阴交（配穴）。
刺法：用毫针直刺中封0.5~0.8寸，平刺蠡沟0.8~1寸，均施用龙虎交战手法，先补后泻。留针30分钟，嘱多饮水。
疗效：次日排出结石一枚。
按：主穴中封、蠡沟都是足厥阴肝经穴位，可疏肝理气、止痛利尿。配穴水道可通利水道，关元是任脉与足三阴的交会穴，小肠经的募穴，可补肾益气；三阴交穴可健脾补肾、调气利水。现代研究表明，针灸可以解除泌尿系平滑肌痉挛，缓解疼痛，排出结石。采用“龙虎交战”手法，先补阳数九次，后泻阴数六次，针感强烈但不伤正气，针欲泻而先补，镇痛效果明显，还可提高结石的排出率。
三、心俞与譩譆
（一）穴性原理
心俞，这一古老而神秘的穴位，源自《灵枢·背俞》的深邃智慧，乃是足太阳膀胱经中一处不可或缺的节点。作为心的背俞穴，它承载着心气输注的重任，正如“心主神志”所揭示的，心俞是治疗心系疾病、神志病的关键所在。正如《类经图翼》所述，心俞主治广泛，从偏风半身不遂到食噎积结寒热，再到心气闷乱、烦满恍惚等种种症状，都彰显其治疗的神奇与博大。
譩譆，这一名字同样出自《素问·骨空论篇》的深邃之中，为足太阳膀胱经的另一重要穴位。据古籍记载，譩譆位于背下侠脊旁三寸之处，医者轻压此穴，病者若呼出“譩譆”之声，即为其准确位置。如《增订铜人腧穴针灸图经》所言，譩譆在治疗上独具特色，可治疗腋拘挛暴脉、急行胁痛、热病汗不出等多种病症。经过现代临床的深入探索，我们发现譩譆不仅具有蠲化痰浊、调达气血的功效，更能开窍安神、疏通经气，对于治疗癫狂痫等神志病具有显著效果。
心俞与譩譆，两穴同属膀胱经，同经相应，它们之间的协作仿佛天地之间的默契，共同作用于人体的神经系统，尤其是脑部这一元神之府。现代研究更是证实，针刺心俞、譩譆两穴，能够有效改善主观认知下降人群的认知功能，为现代医学治疗提供了新的思路和方法。
（二）医案
患者：女，29 岁。
主诉：经常自言自语，骂人，举止异常2年余就诊。
病史：患者2年前在外院诊为“精神分裂症”，经住院治疗已趋平稳，出院后不足 1年又频繁发作，自言自语，语无伦次，经常骂人，举止异常，食欲尚可，眠差，二便正常。
舌脉：舌苔白，有齿痕，脉沉细数。
辨证：情志不畅，气血耗散，致成癫证。
治法：清心开窍，补益气血。
取穴：心俞、譩譆。
刺法：以毫针向脊柱方向斜刺0.5~0.8寸，用九六捻转补法，留针30分钟。每周治疗2 次。
疗效：共针刺治疗40余次，精神逐步恢复正常。一年后随访，患者精神正常，并结婚已孕。
按：思虑过度，劳伤心脾，阴血暗耗，神无所主，神明逆乱，可发癫、狂；心脾气结，郁而生痰，痰蒙心窍，则发痫症，癫狂痫都与“心主神明”功能失常有关，故均可选用心俞治疗；另心俞、譩譆均为膀胱经穴，膀胱经“从巅入络脑”，脑为元神之府，与人的神志亦有密切关系。心俞、譩譆合用可加强醒脑开窍，镇静养心安神之作用。
四、阳溪与后溪
（一）穴性原理
阳溪，这一古老而神奇的穴位，源自《灵枢·本输》，作为手阳明大肠经的瑰宝，其五行属性为火，象征着炽热与活力。此穴如同熊熊燃烧的火焰，不仅具备清热祛湿的强大能力，更能杀虫止痒、镇静安神，为人们的身心健康护航。利咽明目，行气止痛，更彰显了阳溪穴的神奇功效。《医宗金鉴》中赞誉其主治广泛，无论是热病烦心、瘾疹痂疥，还是厥逆头痛、牙痛，甚至是咽喉肿痛与狂妄惊恐之症，阳溪都能发挥其独特的疗效。
后溪，同样出自《灵枢·本输》，乃手太阳小肠经的输穴，五行属性为木，代表着生命的成长与勃发。它如春风拂面，能清利头目、清热利湿，更有截疟、杀虫止痒之妙用。《铜人腧穴针灸图经》与《针方六集》均记载其治疗痂疥之效，足见其疗效之显著。在现代临床中，后溪穴常用于颈腰椎病、落枕、目疾及咽喉疾病的治疗，其独特的疗效深受医者与患者的信赖。
阳溪与后溪，一火一木，木火相生，相辅相成。两者均具备清热利湿、杀虫止痒之功，恰如大自然的阴阳互补，和谐共生。大小肠与肛门紧密相连，因此肛门疾病常需二肠同治。阳溪与后溪作为“对穴”，在治疗肛门瘙痒症上展现出了非凡的疗效，为众多患者带来了福音。
（二）医案
患者：男，56岁。
主诉：肛门周围瘙痒6年就诊。
病史：病初起时肛门周围轻微刺痒，曾用高锰酸钾坐浴及服用多种维生素治疗数月，未见好转，且日渐加重。近1年来，瘙痒尤甚。纳食尚可，夜寐不安，二便调。
舌脉：舌淡红，苔薄白，脉滑。
辨证：湿热下注。
治法：清热利湿止痒。
取穴：阳溪、后溪。
刺法：阳溪毫针直刺0.8寸，后溪直刺1寸，用九六捻转泻法，留针30分钟。
疗效：首诊后肛周瘙痒明显减轻；二诊后症状继续减轻；三诊后基本不痒，可正常入睡。共治疗6次，症状消失。
按：引起瘙痒症状的原因多与风邪、湿邪有关，如外风侵袭、湿热浸淫等。肛门瘙痒多由湿热下注而引起，大肠湿热之人易感染病虫，阳溪与后溪协同运用可增加清热利湿，杀虫止痒之功。
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