什么是四弯风

一般发生于四肢弯曲处的瘙痒性皮肤病。以多行性皮损，反复发作，时轻时重，自觉剧烈瘙痒为特征，因此得名四弯风；西医称之为异位性皮炎或先天性过敏性湿疹或称为特应性皮炎。

一、病因病机

由于先天不足，禀性不耐，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，蕴聚肌肤而成；或营血不足，血虚风燥，肌肤失养所致。

二、临床表现

本病好发于两侧对称的腘窝、肘窝、踝关节内侧，病初，可见患处红斑，继而出现丘疹、水泡，自觉瘙痒，日久患处皮肤变厚而粗糙，反复发作，时轻时重，迁延难愈。

本病根据临床症状可分为：婴儿期、儿童期、青年及成人三期：

1、婴儿期

皮损好发于额、面颊、耳廓头皮及四肢均可发生。初期急性红斑，继之出现针头大小丘疱疹及水泡，密集成片，瘙痒明显，搔抓后出现糜烂、渗出、结痂。病情时重时轻，食用鸡蛋、牛奶、鱼虾以及气候突变等因素使病情加重。

2、儿童期

一般4岁左右开始发病，皮损常累积四肢伸侧和屈侧，局限在腘窝和肘窝，为局限性、对称性、干燥性有鳞屑的丘疹，久之成为边缘清楚的苔藓样斑片，因搔抓而有抓痕。

3、青年及成人期

发病在12岁以后或从儿童期进展而来，皮损常见于颈部、四肢、眼眶周围，密集型小丘疹，常融合成片，苔藓样病变，有鳞屑，自觉瘙痒感明显。

三、中医治疗

1、中药治疗

本病中医分三个证型：

湿热内蕴证

四弯处出现红疹、水泡，瘙痒伴有渗出、结痂，舌红苔薄黄，可选用导赤散加黄连、车前子。

脾虚湿盛证

患处皮肤黯淡，小儿面黄，乏力，舌淡苔黄或腻，脉缓弱。可用参苓白术散加减。

阴虚风燥证

患处皮肤干燥、脱屑，舌红少苔脉细，可用地黄饮子加防风、苦参、夜交藤等；以阴虚为主，用滋阴除湿汤加白蒺藜、苦参、熟地等。

2、外治法

地肤子20g、蛇床子20g、苦参30g、白矾10g煎水外洗。

3、放血疗法

取大椎穴、肺俞、膈俞局部消毒后，点刺放血。

4、针灸治疗

取曲池、血海、风池、风市等穴位针刺治疗，瘙痒明显者，可同时取神阙穴拔罐治疗。

四、饮食注意

减少辛辣、海鲜、牛奶等食物摄入量。